위암은 진행 단계에 따라 치료 방법과 생존율이 크게 달라집니다. 위암은 1기에서 4기까지 나뉘며, 조기에 발견될수록 치료 성공률이 높아집니다. 이번 글에서는 위암의 각 단계별 특징과 생존율, 치료 방법, 예후에 대해 자세히 알아보겠습니다.
위암의 진행 단계와 생존율 차이
위암은 진행 정도에 따라 1기부터 4기까지 나누어지며, 조기에 발견할수록 치료 성공률이 높습니다. 1기 위암의 경우 5년 생존율이 90% 이상에 이르지만, 4기 위암은 5% 이하로 생존율이 급격히 감소합니다. 따라서 위암은 조기 발견이 매우 중요한 암 중 하나입니다.
위암의 진행 단계는 암세포가 위 점막에 국한되어 있는지, 위벽을 얼마나 침범했는지, 림프절 전이가 있는지, 그리고 다른 장기로 퍼졌는지에 따라 구분됩니다. 이번 글에서는 위암 1기부터 4기까지의 특징과 생존율, 치료 방법, 예후 등을 상세히 살펴보겠습니다.
위암의 단계별 특징과 생존율
1. 위암 1기 (초기 위암)
특징: 위암 1기는 암이 위 점막(내벽)에 국한되어 있으며, 림프절 전이가 거의 없는 단계입니다. 대부분 증상이 없거나 소화불량 정도의 가벼운 증상만 나타납니다.
생존율: 1기 위암의 5년 생존율은 90~97%로 매우 높습니다. 조기에 발견하여 적절한 치료를 받으면 완치 가능성이 큽니다.
치료 방법:
- 내시경 점막 절제술(EMR) 또는 내시경 점막하 박리술(ESD) - 점막층에만 국한된 경우 시행
- 위 부분 절제술(위의 일부 제거) - 조직 침범이 깊거나 림프절 전이 가능성이 있는 경우 시행
- 수술 후 보조 치료 불필요 (대부분 완치 가능)
2. 위암 2기
특징: 암이 위벽을 좀 더 깊이 침범하였으며, 일부 림프절로 전이가 시작될 수 있는 단계입니다. 2기부터는 증상이 나타날 가능성이 높아지며, 체중 감소나 식욕 부진이 나타날 수 있습니다.
생존율: 2기 위암의 5년 생존율은 60~80%로, 여전히 치료 성공률이 높은 편이지만 1기에 비해 낮아집니다.
치료 방법:
- 위 부분 절제술 또는 전 위 절제술(암의 위치에 따라 결정)
- 림프절 절제술 시행
- 수술 후 보조 항암치료(필요에 따라 시행)
3. 위암 3기
특징: 암이 위벽의 대부분을 침범하였으며, 여러 개의 림프절로 전이된 상태입니다. 이 단계에서는 복통, 구토, 심한 체중 감소 등의 증상이 나타날 가능성이 큽니다.
생존율: 3기 위암의 5년 생존율은 30~50% 정도로 떨어집니다.
치료 방법:
- 전 위 절제술 시행 (위 전체를 제거)
- 광범위한 림프절 절제술
- 수술 후 보조 항암치료 필수
- 경우에 따라 방사선 치료 병행
4. 위암 4기 (말기 위암)
특징: 암이 위뿐만 아니라 다른 장기(간, 폐, 복막 등)로 전이된 상태입니다. 이 단계에서는 근본적인 완치가 어려우며, 치료는 주로 증상 완화와 생명 연장을 목표로 합니다.
생존율: 4기 위암의 5년 생존율은 5% 이하로 매우 낮습니다. 하지만 최근 항암치료 및 면역치료 기술이 발전하면서 생존 기간이 연장될 수 있습니다.
치료 방법:
- 고식적 항암치료(암 진행을 늦추고 생존 기간 연장 목적)
- 방사선 치료(통증 완화 및 출혈 방지 목적)
- 면역치료(최근 일부 환자에게 효과적임)
- 영양 관리 및 통증 완화 치료
위암 단계별 치료 효과 비교
위암 치료 효과는 단계별로 크게 차이가 납니다. 아래 표는 각 단계별 치료 방법과 생존율을 요약한 것입니다.
| 위암 단계 | 주요 치료 방법 | 5년 생존율 |
|---|---|---|
| 1기 | 내시경 절제술, 부분 위 절제술 | 90~97% |
| 2기 | 부분 또는 전 위 절제술 + 보조 항암치료 | 60~80% |
| 3기 | 전 위 절제술 + 항암치료 + 방사선 치료 | 30~50% |
| 4기 | 항암치료, 방사선 치료, 면역치료 | 5% 이하 |
위암 조기 발견이 생존율을 높이는 핵심
위암의 생존율은 1기에서 4기로 갈수록 급격히 낮아지므로, 조기에 발견하는 것이 가장 중요합니다. 정기적인 위 내시경 검사를 통해 위암을 조기에 발견하면 높은 생존율을 기대할 수 있으며, 치료 부담도 크게 줄어듭니다.
또한, 위암 예방을 위해 건강한 식습관을 유지하고, 가족력이 있는 경우 정기 검진을 받는 것이 필요합니다. 위암이 의심되는 증상이 나타난다면 즉시 병원을 방문하여 검사를 받는 것이 최선의 예방책입니다.